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黃異飛:腰間盤突出癥 你問我來答

時間:2019-10-12 15:54:54  來源:網絡轉載  觸屏頁

生活中,我們經常聽到一些朋友提及過腰椎間盤突出,那么到底什么是腰椎間盤突出癥,它有什么癥狀,會給我們的生活帶來什么影響,患了此種癥狀,又該如何治療,今天我們請新疆中醫醫院脊柱中心

生活中,我們經常聽到一些朋友提及過腰椎間盤突出,那么到底什么是腰椎間盤突出癥,它有什么癥狀,會給我們的生活帶來什么影響,患了此種癥狀,又該如何治療,今天我們請新疆中醫醫院脊柱中心脊柱二科主任黃異飛教授給大家答疑解惑一些關于腰椎間盤突出癥的基本知識和治療。

什么是腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出,是一種常見的疾病。常見到什么程度呢?基本上每個人都患有不同程度的腰椎間盤突出。

那么,到底什么是腰椎間盤突出呢?

實際上它是一種最為常見的退變性疾病,通俗點講,就是人體的一種自然老化,跟皺紋與白發一樣,不同的只是皺紋、白發可以從表面上看出來,而腰椎間盤突出從表象不容易觀察得到。

不是所有的腰椎間盤突出都是病。

隨著年齡的增長,腰椎退變程度加快,每個人都會有或輕或重的腰椎間盤突出,但不是所有的腰椎間盤突出都是病,只有當它導致了一系列問題癥狀之后,才能算是一種病癥,才需要進行治療。

腰椎間盤突出會引發什么癥狀

腰部疼痛

患有腰椎間盤突出癥的患者,或多或少的都會有腰痛的問題,這是因為當腰椎間盤退變引起損傷以后,椎間盤破裂會釋放出一些炎性因子,從而引起腰痛。有些病人會說并無此癥狀,其實只是因為腰痛的持續時間較短,炎性因子被吸收后,椎間盤自行修復,病人就遺忘了這種腰痛。

下肢癥狀

下肢癥狀的表現會比較多樣化,有大腿、小腿或者足背及足底的酸困、疼痛、麻木、冷熱、放電感、針刺感等等癥狀。

如何治療腰椎間盤突出癥

目前,腰椎間盤突出癥的治療主要分為兩個部分,即保守治療和手術治療。而選擇何種治療方式,主要還是根據病癥的嚴重程度。大部分病人是不需要手術的,只有當病人的腰椎疼痛癥狀十分嚴重,影響到日常生活,比如說無法入睡,無法行走,同時影像的表現也很嚴重時,才需要考慮采取手術治療,再就是保守治療無效或不滿意的病人。

對于腰椎間盤突出癥的治療,一般是遵循階梯治療原則。即先保守治療,如臥床休息,理療,口服藥物等辦法;當保守治療效果不好時,會再進行手術治療。

那么,保守治療包括哪些呢?廣義上來說,非手術治療的都統稱為保守治療。常見的有理療、貼敷治療、針灸、推拿、腰部牽引等,大多數保守治療都是采用中醫治療的方式。同時,還會配合一些腰背肌肉鍛煉,改善患者的生活工作習慣等。

手術有傳統開放和微創兩種方式,微創治療越來越多地應用于臨床。目前,微創手術,切口小到只有6毫米左右,術后6小時即可下地。只有需要穩定的病人,才會采取微創下的椎板減壓,植骨融合內固定等開放手術。

手術治療會不會有癱瘓的風險

在門診里,有些患者的癥狀已經十分嚴重,疼痛劇烈嚴重影響到日常生活了,醫生會建議患者進行手術治療,而有些患者則會直接拒絕,因為他們聽到手術就會害怕,進而會聯想到大切口,病床上平躺幾個月,甚至是擔憂癱瘓,其實這完全是患者對本病癥認知的局限性所導致的。

首先,腰椎間盤突出癥是不會導致癱瘓的,除非是急性重度椎間盤突出,而這種情況非常少見。

其次,手術治療也不會導致癱瘓,神經損傷只是意外和低概率的。近幾十年來,脊柱外科的技術可謂是突飛猛進的,手術治療方案已經相當成熟,因此手術的風險性很低。

那為何還要進行手術治療呢?手術治療的目的是什么呢?很簡單,嚴重的腰椎間盤突出癥,有可能損傷周圍神經,而這種損傷是不可逆轉的,也就是說一旦受損基本不可恢復。雖然這種損傷不致癱瘓,但可能引發足下垂等癥狀,這也會影響人體正常功能和日常活動的。另外,此病癥所引發的疼痛、麻木等癥狀,也會嚴重影響患者的生活質量。

腰椎間盤突出癥能不能完全治愈

我們能理解患者及其家屬期望治愈的心理,術后還可能會復發,對患者來說,也是不容易被接受的。可是我們不得不說,真實的答案是無論通過何種治療手段,椎間盤是不能恢復到正常的,因為椎間盤一旦損傷或者退變,那就是不可逆轉的。

腰椎手術治療,目前都是以修復為主,但實際上并沒有辦法完全修復,只能說是修補。腰椎最容易出問題的就是腰4-腰5 、腰5-骶1椎間隙,通過手術治療修補后,因勞累、干重活等方式后也可能會復發。

復發其實是相對的,一個人有5個椎間盤,當其中一個出問題時,我們對產生問題的椎間盤進行手術治療,但是沒有人能保證另外4個椎間盤不會再出問題。而這個已經治療過的椎間盤也是一樣。一個人不小心滑了一個傷口,好不容易復原了,未來就不會被劃到了嗎?

我們用辯證的眼光來看待這個問題,就像感冒一樣,即便這次治好了,如果后面不加防范,感冒還會找上門來,治愈后也可能會復發,所以不能因為擔心下次感冒而不去治療本次感冒,而應該通過加強自身鍛煉,天冷多穿衣等方式減少它的發生。但如果我們治療腰椎間盤突出癥可以通過手術解決病痛,后期再通過改善生活方式,鍛煉背部肌肉群等方式來降低復發的可能性,這樣我們的生活質量是不是也能提高了,何樂不為呢?

腰椎間盤突出癥有沒有特效藥

電視、網絡上我們也可以常常看到一些廣告宣傳,大致內容是一個患有腰椎間盤突出的病人如何如何嚴重,經過使用了某些產品,便被治愈了。這些產品有一些口服類的藥物,也有一些理療儀器。很明顯,這是不科學的。無論是口服藥物,還是采用理療方式,都屬于前文所提及的保守治療方式,任何一種保守治療方式,只要方法正確,療程足夠長,大多數都會有一定的作用,但如果說短時間內就能有多大的療效,這屬于夸張性的廣告。

對于選擇何種方式治療腰椎間盤突出癥,千萬不能自己隨意使用藥物或者理療方案,做不好還有可能加重病情,您需要專業的醫療機構為您提供最適合的治療方案。

專家簡介:

黃異飛,男,新疆中醫醫院脊柱中心脊柱二科,科主任,主任醫師、教授、博士生導師,美國圣地亞哥脊柱中心、德國慕尼黑脊柱中心訪問學者;中國中西醫結合學會新疆脊柱外科專業委員會主任委員;中國中西醫結合學會新疆骨科專業委員會副主任委員;中華醫學會新疆醫學會骨科分會脊柱專業委員會常務委員;新疆醫學會骨科研究所副所長;CAOS脊柱顯微學組委員;中國醫促會運動損傷防治分會常務委員;中國醫促會骨科疾病防治專業委員會脊柱內鏡學組委員;中國醫師協會骨科醫師分會脊柱外科脊柱顯微學組委員;中國醫師協會中西醫結合醫師分會第二屆委員會委員;中國醫師協會骨科醫師分會脊柱外科微創學組委員;中國醫師協會內鏡醫師分會委員;中國醫藥教育協會骨科專業委員會脊柱分會微創學組委員;中國康復醫學會微創學組委員。主持及參與國家級、省級及其他各類課題10余項,發表SCI文章1篇,核心及省級期刊發表文章30余篇。擅長各種脊柱疑難疾病的手術治療,有深厚的理論基礎及豐富的實踐經驗,特別針對脊柱微創手術方面有較高造詣。

黃異飛教授門診時間:周三上午。

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